난소에 물혹이 있대요, 수술해야 하나요?

난소 물혹은 왜 생기나요

난소는 자궁 양옆에 있고 배란과 여성호르몬을 맡습니다. 여기에 물이 찬 혹이 생긴 것이 난소 낭종이에요.

난소 쪽 다른 질환과 헷갈리시면 다낭성 난소 증후군을 함께 놓고 보시면 구분이 쉬워요.

가임기 여성에게 생기는 물혹은 대개 작고 양성입니다. 매달 난소에서 생기는 난포라는 정상 물집이 물혹으로 변하면서 생깁니다.

다만 물혹이 전부 같은 것은 아닙니다. 배란 과정에서 생기는 기능성 낭종 말고도, 자궁내막 조직이 난소에 자리 잡아 생기는 자궁내막종이나 기형종 같은 양성 종양이 있습니다. 드물게는 난소암도 물혹처럼 보입니다. 그래서 초음파에서 물혹이 보이면 어느 쪽인지를 먼저 가립니다.

기능성 낭종에는 두 갈래가 있습니다. 난포가 제대로 성숙하지 못하고 배출되지 않을 때 생기는 것과, 배란 뒤 난포가 변한 황체가 혹처럼 남아 있을 때 생기는 것입니다. 이런 혹은 대개 1~3개월 안에 자연적으로 없어집니다.

대부분 증상이 없어 우연히 발견됩니다

크기가 크지 않으면 대부분 자각하지 못합니다. 그래서 골반 진찰이나 골반 초음파를 받는 과정에서 발견되는 경우가 많습니다.

커지면 느껴져요. 배가 부른 느낌이 들거나 눌리는 듯하고, 복통이나 소화불량이 오기도 해요. 간혹 출혈이 생기기도 합니다.

혹이 커지면서 주변을 밀면 소변이 자주 마렵거나 변을 보기 불편해지기도 합니다. 한쪽 아랫배만 묵직한 느낌이 이어지기도 해요.

다만 이런 증상은 난소암 초기에 나타나는 것과 구별되지 않습니다. 난소암은 상당히 진행할 때까지 뚜렷한 증상이 없고, 나타나는 증상도 아랫배 불편감과 복통, 빈뇨, 변비처럼 애매합니다. 증상만으로 양성인지 가릴 수 없다는 뜻이라, 물혹이 있다고 들었다면 증상 유무와 관계없이 예정된 재검을 받으셔야 합니다.

진단은 골반 초음파로 합니다. 악성인지 가려야 하면 CT나 MRI, CA-125 같은 종양표지자 혈액검사를 함께 봅니다. 다만 종양표지자는 자궁근종이나 자궁내막증에서도 올라갑니다. 난소암 초기에는 정상으로 나오는 경우가 많아, 이 수치 하나로 판단하지는 않습니다.

이런 경우에 수술을 고려합니다

악성이 아니라고 판단되면 바로 수술하지 않고 경과를 봅니다. 수 주에서 수개월 사이에 저절로 사라지는 경우가 많기 때문입니다.

다만 아래에 해당하면 수술을 고려합니다.

수술이 필요할 때는 복강경이나 개복으로 합니다. 어느 쪽으로 갈지는 크기와 모양, 악성 가능성을 함께 보고 진료에서 정합니다.

꼬이거나 터지면 응급입니다

물혹이 꼬이거나 배 안에서 터지면 복강 내 출혈이나 급성 복통이 생길 수 있습니다. 이때는 기다리는 상황이 아닙니다.

갑자기 한쪽 아랫배가 참기 어려울 만큼 아프면 응급실로 가세요. 식은땀이 나거나 어지럽고 정신이 흐려진다면 직접 이동하지 말고 119에 연락하세요. 물혹이 있다고 들은 적이 있다면 그 사실도 함께 알리시면 됩니다.

출혈이 이어지거나 통증이 심하면 복강경이나 개복으로 수술합니다.

갑자기 시작된 한쪽 통증이 시간이 지나도 가라앉지 않는다면 참고 견디는 것이 아니라 그날 확인해야 하는 상황입니다.

경과를 볼 때 무엇을 챙길까요

경과 관찰은 그냥 두는 것이 아니라 정해진 시점에 다시 보는 거예요. 보통 2~3개월 뒤 초음파를 다시 보고 크기가 어떻게 달라졌는지 확인합니다. 다음 검사 날짜를 미리 잡아 두세요.

그사이 아랫배 통증이 달라지거나 배가 계속 부르면 예정보다 일찍 진료를 받으세요. 폐경 뒤에 새로 생긴 물혹이라면 특히 그렇습니다.

생리와 무관한 출혈이 있다면 그것도 따로 확인해야 합니다. 그중에서도 폐경 이후의 질 출혈은 원인을 먼저 가려야 하는 신호입니다.

병원 갈 시간을 내기 어렵다면 산부인과 비대면진료 예약을 먼저 이용해 보셔도 됩니다. 다만 초음파는 대면으로 받아야 합니다.

난소 물혹 자주 묻는 질문

난소 물혹은 저절로 없어지나요?

기능성 낭종은 1~3개월 안에 자연히 없어지는 경우가 많습니다. 그래서 악성이 아니라고 판단되면 바로 수술하지 않고 수 주에서 수개월 경과를 지켜봅니다.

물혹이 있는데 왜 증상이 없나요?

크기가 크지 않으면 대부분 자각하지 못합니다. 그래서 골반 진찰이나 초음파를 받는 과정에서 우연히 발견되는 경우가 많고, 커지고 나서야 배가 부르거나 눌리는 느낌으로 알아채기도 합니다.

폐경 뒤에 물혹이 생기면 다른가요?

폐경 여성에게 난소 낭종이 새로 생긴 경우는 수술을 고려합니다. 가족력이 있거나 유방암·난소암을 앓은 적이 있을 때도 마찬가지라, 진료에서 판단합니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 의료진의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다를 수 있으므로 정확한 판단은 진료 의료기관에서 받으시기 바랍니다.