마운자로가 살 빠지게 하는 원리가 뭔가요?

마운자로 원리, 어떻게 살이 빠지나요?

몸에서 세 가지 일이 동시에 일어납니다. 위에서 음식이 내려가는 속도가 느려지고, 뇌의 식욕 신호가 줄어들고, 혈당에 맞춰 인슐린이 나오도록 조절됩니다.

국내 허가사항의 약력학 항목에도 이 세 가지가 그대로 적혀 있습니다. 위 배출을 지연시킨다, 음식물 섭취를 줄인다, 포도당 의존적으로 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 농도를 감소시킨다입니다.

마운자로는 몸에 없던 기능을 새로 만드는 약이 아닙니다. 음식을 먹으면 원래 나오는 신호를 더 강하게, 더 오래 쓰는 방식입니다. 그래서 살이 빠지는 과정도 '지방을 태우는' 쪽이 아니라 '먹는 양이 줄어드는' 쪽에서 시작됩니다.

GIP와 GLP-1은 각각 무슨 일을 하나요?

둘은 모두 음식을 먹으면 장에서 분비되는 호르몬이고, 이런 호르몬을 인크레틴이라고 부릅니다. 나오는 자리와 하는 일이 네 가지 축에서 조금씩 다릅니다.

대한당뇨병학회 뉴스레터는 GLP-1이 시상하부와 뇌간의 신경세포를 조절해 음식 섭취를 줄이고, 기름진 음식처럼 자극이 강한 음식을 찾는 행동도 줄인다고 설명합니다. 즉 배가 부른 느낌만 바뀌는 것이 아니라 무엇을 먹고 싶은지도 함께 바뀝니다.

마운자로는 이 두 수용체에 함께 작용하는 하나의 성분입니다. 약 두 개를 섞은 것이 아니라 터제파타이드라는 분자 하나가 두 수용체에 결합합니다.

다만 두 곳에 작용한다는 것은 작용하는 지점이 둘이라는 설명이고, 그 결과가 두 배라는 뜻은 아닙니다. 실제로 어느 정도 변화가 나타나는지는 사람마다 다릅니다.

마운자로 원리를 알면 부작용도 이해됩니다

포만감을 만드는 작용과 위장 불편을 만드는 작용이 같기 때문입니다. 짝을 이루는 대표적인 경우가 세 가지입니다.

포만감과 메스꺼움은 서로 다른 두 가지 일이 아니라, 같은 작용을 다른 쪽에서 본 것입니다. 이 점을 알아 두면 초기 불편을 '약이 몸에 맞지 않는 신호'로 오해하지 않게 됩니다.

실제로 국내 허가사항에 실린 비만·과체중 임상시험에서는 메스꺼움 25~29%, 설사 19~23%, 변비 11~17%, 구토 8~13%로 위장관 증상이 보고됐습니다. 같은 시험의 위약군은 각각 8%, 8%, 5%, 2%였습니다.

허가사항에는 위 배출을 늦추는 효과가 첫 투여 후 가장 크고 이후 감소한다고 적혀 있습니다. 그래서 위장 증상이 초기에 두드러진 뒤 시간이 지나며 줄어드는 양상이 함께 보고됩니다. 다만 용량을 올리는 시기에 증상이 다시 늘어날 수 있다는 안내도 있습니다.

같은 작용이 함께 먹는 약에도 영향을 줍니다. 위 배출이 느려지면 경구 약물의 흡수가 달라질 수 있어, 복용 중인 약이나 영양제가 있다면 진료에서 알려야 합니다.

같은 원리인데 왜 사람마다 다를까요?

작용하는 방식은 같아도 결과가 갈리는 이유는 몸 상태, 함께 쓰는 약, 생활 조건, 애초에 쓸 수 있는 약인지 여부 네 가지입니다.

• 원래 위장 상태가 다릅니다 : 위 배출이 느려지는 작용은 모두에게 같은 방향으로 일어나지만, 평소 소화가 느렸던 분은 변화를 더 뚜렷하게 느낍니다. 허가사항은 중증 위장관 질환이 있는 분에게 신중히 투여하도록 정하고 있습니다.
• 함께 쓰는 약이 영향을 줍니다 : 인슐린 분비 촉진이 혈당에 맞춰 일어나기 때문에 단독 투여에서는 저혈당이 드물게 보고됩니다. 다만 설포닐우레아나 기저 인슐린과 함께 쓰면 임상적으로 명백한 저혈당이 10~19%에서 보고됐습니다. 허가사항은 이 약이 인슐린의 대체제가 아니라는 점도 명시하고 있습니다.
• 생활 조건이 결과를 바꿉니다 : 식욕 신호가 줄어드는 것은 덜 먹게 되는 조건이지, 저절로 이어지는 결과가 아닙니다. 적게 먹는 동안 단백질과 식이섬유, 수분을 어떻게 챙기는지에 따라 몸이 받는 부담이 달라집니다.
• 쓸 수 있는 약인지가 먼저입니다 : 갑상선 수질암의 개인·가족력이나 다발성 내분비선종증 2형, 제1형 당뇨병은 금기이고, 췌장염 병력과 당뇨성 망막병증 병력은 신중 투여 대상입니다. 원리가 맞는지가 아니라 내 상태에 쓸 수 있는지가 먼저 확인되어야 합니다.

원리를 아는 것과 내게 맞는 약인지 아는 것은 다른 문제입니다. 마운자로는 전문의약품이라 의사 진료 후 처방을 받아야 하고, 비만 치료 목적일 때는 2024년 12월 2일부터 비대면 진료로 처방받을 수 없어 병원에 직접 방문해야 합니다.

처방받을 병원을 아직 정하지 못하셨다면 나만의닥터에서 내 주변 마운자로 가격을 비교하고 병원을 예약해 보세요. 진료비는 병원마다 따로 발생하고 재고가 없어 대기하는 경우도 있으니 방문 전에 확인하시는 편이 좋습니다.

마운자로 원리, 자주 묻는 질문

마운자로가 지방을 직접 태우는 약인가요?

아닙니다. 허가사항에 적힌 작용은 위 배출 지연, 음식물 섭취 감소, 혈당에 맞춘 인슐린 분비 조절입니다. GIP가 지방을 저장하는 세포에도 작용한다는 학회 설명이 있지만, 지방을 태워 없애는 방식으로 이해하기는 어렵습니다.

GIP와 GLP-1에 함께 작용하면 두 배로 작용하나요?

아닙니다. 작용하는 지점이 둘이라는 뜻이고, 결과가 두 배라는 뜻이 아닙니다. 어느 정도 변화가 나타나는지는 몸 상태와 용량 단계에 따라 달라집니다.

몸에 원래 있는 호르몬을 쓰는 방식이면 안전한가요?

아닙니다. 금기와 신중 투여 대상이 정해져 있는 전문의약품입니다. 갑상선 수질암 가족력이나 췌장염 병력처럼 미리 알려야 하는 항목이 있으니 진료에서 빠뜨리지 않는 것이 중요합니다.

식욕이 줄지 않으면 원리가 통하지 않은 건가요?

스스로 판단하기 어렵습니다. 반응하는 정도는 사람마다 다르고, 용량 단계가 남아 있는 경우도 있습니다. 다음 단계를 쓸지 유지할지는 진료에서 판단할 일이므로 임의로 용량을 바꾸지 않아야 합니다.

원리가 같은데 왜 저는 메스꺼움만 심한가요?

네, 같은 작용에서 나오는 증상입니다. 위 배출이 느려지는 정도와 그것을 느끼는 정도가 사람마다 달라 한쪽만 두드러질 수 있습니다. 식사량을 줄이고 기름진 음식을 미루면 편해지는 경우가 있지만, 구토가 반복되거나 통증이 함께 오면 진료를 받아야 합니다.

원리를 알면 조급해지지 않습니다

정리하면 마운자로는 음식을 먹으면 장에서 나오는 GIP·GLP-1 두 호르몬의 신호를 함께 켜서, 위 배출을 늦추고 뇌의 식욕 신호를 줄이는 방식으로 작용합니다. 초기에 나타나는 메스꺼움과 변비도 그 작용의 다른 얼굴입니다.

원리를 알아 두면 몸의 변화를 해석하기가 수월해집니다. 다만 이 원리가 내 몸에 어떻게 나타날지, 애초에 쓸 수 있는 약인지는 글로 판단할 수 없습니다. 마운자로는 전문의약품이므로 시작 여부와 용량 조정 모두 전문 의료진과 상의하시기 바랍니다.

※ 본 콘텐츠의 작용기전과 이상반응 발생률은 국내 허가사항 및 대한당뇨병학회·대한내분비학회 자료를 기준으로 정리한 것이며, 개인의 상태에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 특정 치료 효과를 보장하지 않으며 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 마운자로는 전문의약품으로 반드시 의사와 상담 후 처방받으시기 바랍니다.