마운자로 변비, 왜 생기고 어떻게 해결할까요?

마운자로 변비, 왜 생기나요?

원인은 위와 장의 움직임이 느려지는 것, 먹는 양이 줄어드는 것, 물을 덜 마시게 되는 것 세 가지가 겹쳐서입니다. 약이 몸에 맞지 않아서 생기는 문제가 아닙니다.

포만감이 오래 가는 것과 변이 느려지는 것은 사실 같은 작용에서 나옵니다. 마운자로는 위 배출을 늦추는 방식으로 작용하는데, 그 영향이 장까지 이어지는 것입니다.

여기에 원래 변비가 있었던 분은 변화를 더 뚜렷하게 느낍니다. 과민성장증후군, 갑상선기능저하증, 당뇨병성 자율신경병증이 있거나 복부 수술을 받은 적이 있다면 생활 조절만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

마운자로 변비는 얼마나 흔한가요?

국내 허가사항에 실린 비만·과체중 임상시험 결과를 보면 용량에 따라 11~17%에서 변비가 보고됐습니다. 위약군은 5%였습니다.

여기서 눈여겨볼 점이 있습니다. 변비는 5mg에서 가장 높고 용량이 올라가면 오히려 줄어듭니다. 메스꺼움·설사·구토가 용량과 함께 늘어나는 것과 반대 방향입니다.

그래서 「용량을 올리면 변비도 심해질 것」이라고 미리 걱정하실 필요는 없습니다. 다만 이 숫자는 임상시험 참가자 전체의 평균이고, 실제로 어떻게 나타나는지는 사람마다 다릅니다.

대체로 치료 초기에 나타난 뒤 시간이 지나면서 나아지는 양상이 보고됩니다. 용량을 바꾸는 시기에 위장관 증상이 다시 늘어날 수 있다는 안내도 있습니다.

마운자로 변비, 이렇게 관리합니다

기본은 수분, 식이섬유, 식단 구성, 움직임 네 가지입니다. 약을 끊거나 용량을 줄이는 것보다 먼저 시도해 볼 것들입니다.

• 물을 의식적으로 마시기 : 하루 1.5~2L를 목표로 조금씩 자주 나눠 마십니다. 커피나 음료, 단백질 쉐이크를 빼고 순수한 물이 얼마나 되는지 확인해 보세요. 다만 심부전이나 신장질환처럼 수분 제한이 필요한 분은 무조건 늘리면 안 되고 주치의와 상의해야 합니다.
• 식이섬유는 천천히 늘리기 : 갑자기 많이 늘리면 오히려 가스가 차고 배가 더 더부룩해질 수 있습니다. 위장관 움직임이 느려진 상태에서는 채소·과일·해조류·잡곡을 소화되는 범위에서 조금씩 늘리는 편이 안전합니다.
• 단백질만 먹지 않기 : 체중 감량 중 단백질은 중요하지만, 쉐이크와 닭가슴살 위주로만 먹고 채소를 줄이면 변의 부피 자체가 작아집니다. 적게 먹더라도 무엇을 남겨서 먹느냐가 중요합니다.
• 가볍게라도 움직이기 : 운동을 많이 하라는 뜻이 아닙니다. 식후 가벼운 걷기 정도로도 장 운동에 도움이 됩니다.
• 보조제와 변비약은 상담 후에 : 마그네슘이나 유산균이 도움이 된다는 이야기가 많지만, 신장 기능이나 함께 먹는 약에 따라 주의가 필요할 수 있습니다. 의료진이나 약사와 먼저 상의하세요.

수분과 식이섬유는 함께 늘려야 합니다. 물을 늘리지 않고 식이섬유만 늘리면 오히려 더 답답해질 수 있습니다.

그리고 지금 어떤 상태인지에 따라 먼저 볼 것이 다릅니다. 같은 변비라도 해결 방법이 하나가 아닙니다.

마운자로 변비, 이런 증상이면 바로 진료받으세요

대부분은 생활 관리로 넘어가지만, 넘기면 안 되는 신호가 있습니다. 아래에 해당하면 스스로 판단하지 말고 진료를 받으셔야 합니다.

• 배가 점점 빵빵해지고 통증이 심합니다 : 단순한 답답함과 다른 통증입니다.
• 구토가 반복되고 가스도 나오지 않습니다 : 장이 막혔을 때 나타나는 조합입니다. 변비약으로 해결하려 하면 안 됩니다.
• 2주 넘게 계속됩니다 : 관리를 해도 나아지지 않고 이어지는 경우입니다.
• 검은 변이나 혈변이 있습니다 : 변비와 별개의 원인일 수 있어 확인이 필요합니다.
• 발열이나 원인 모를 급한 체중 감소가 함께 옵니다 : 다른 문제를 함께 살펴야 합니다.

국내 허가사항에는 시판 후 수집된 정보로 장폐색증이 보고됐다고 적혀 있습니다. 드물지만 있는 일이므로 위 증상이 겹칠 때는 미루지 않는 것이 안전합니다.

또 국내 허가사항은 중증 위장관 질환이 있는 환자를 대상으로는 연구되지 않았으므로 권장되지 않는다고 안내합니다. 평소 위장 질환을 앓고 계셨다면 처방 전에 반드시 알려야 합니다. 진료에서는 필요에 따라 복부 진찰, 혈액·전해질 검사, 갑상선 기능검사, 복부 영상검사 등을 고려하게 됩니다.

마운자로 변비, 자주 묻는 질문

변비약을 같이 먹어도 되나요?

먼저 상의가 필요합니다. 마운자로는 위 배출을 늦춰 함께 먹는 약의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 또 변비약도 작용 방식이 여러 가지라 증상에 따라 맞는 것이 다릅니다. 처방받은 병원이나 약국에서 확인한 뒤 쓰시는 것이 안전합니다.

혹시 다른 약 때문일 수도 있나요?

가능합니다. 철분제, 칼슘제, 일부 진통제, 항히스타민제, 일부 항우울제도 변비를 악화시킬 수 있습니다. 마운자로를 시작한 시기에 다른 약이나 영양제를 함께 시작했다면 그 영향도 같이 확인해야 합니다.

변비 때문에 용량을 낮춰야 하나요?

스스로 조절하지 마시고 처방한 의료진과 상의해 결정해야 합니다. 임상 수치를 보면 변비는 오히려 저용량에서 더 자주 보고됐기 때문에, 용량을 낮추는 것이 답이 아닐 수도 있습니다.

설사와 변비가 번갈아 나타나는데 정상인가요?

둘 다 흔한 이상반응이라 번갈아 나타나는 경우가 있습니다. 다만 패턴이 심하게 오가거나 통증이 함께 있다면 진료가 필요합니다.

시간이 지나면 나아지나요?

많은 경우 몸이 적응하면서 완화됩니다. 다만 2주 이상 이어지거나 점점 심해진다면 적응 과정으로 넘기지 말아야 합니다.

변비는 참고 넘길 신호가 아닙니다

정리하면 마운자로 변비는 위와 장의 움직임이 느려지면서 생기는 흔한 이상반응이고, 수분·식이섬유·식단 구성·움직임으로 대부분 관리됩니다. 임상에서는 고용량보다 5mg 단계에서 더 자주 보고됐습니다.

중요한 것은 관리해도 나아지지 않을 때 그냥 참지 않는 것입니다. 용량을 조정해야 하는지, 다른 원인이 있는지는 진료를 통해 판단해야 합니다. 처방받을 병원을 아직 정하지 못하셨다면 나만의닥터에서 가까운 병원과 가격을 함께 확인해 보세요. 마운자로는 전문의약품이므로 시작과 조정 모두 전문 의료진과 상의하시기 바랍니다.

※ 본 콘텐츠의 이상반응 발생률은 국내 허가사항에 실린 비만·과체중 임상시험 결과이며, 개인의 상태에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 증상이 지속되거나 심해질 경우 임의로 판단하지 말고 의료기관을 방문해 주세요. 마운자로는 전문의약품으로 반드시 의사와 상담 후 처방받으시기 바랍니다.