비대면 진료에서 급여와 비급여는 어떻게 다른가요?

급여는 건강보험이 적용돼 환자가 정해진 본인부담률만 내고, 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 비용을 전액 본인이 부담해요. 비대면 진료에서도 이 분류 기준은 대면 진료와 동일하게 적용돼요.

같은 약이라도 처방 목적에 따라 급여·비급여가 달라질 수 있어요. 예를 들어 같은 성분의 약이라도 질환 치료 목적이면 급여, 미용 목적이면 비급여로 분류되는 경우가 있어요.

알아두면 좋은 점

• 분류 기준: 급여·비급여 분류는 보건복지부와 건강보험심사평가원 기준에 따라 정해지고, 세부 적용 여부는 제도 기준에 따라 달라질 수 있어요.
• 비대면 진료도 동일: 비대면 진료는 의료법 개정으로 2026년 12월 24일부터 정식 제도로 시행되며, 진료비의 급여·비급여 분류 자체는 진료 방식과 관계없이 대면 진료와 같은 기준으로 적용돼요.
• 진료 내역 확인: 비대면 진료로 받은 처방의 급여 여부가 궁금하면 진료 내역에서 확인할 수 있어요.

나만의닥터에서 확인하고 챙기는 법

• 약값 미리 비교: 나만의닥터에서는 처방 전 약값(약가)을 미리 비교할 수 있어, 급여·비급여에 따른 비용 부담을 가늠하는 데 도움이 돼요.
• 보험 서류 한 번에: 비대면 진료를 받아도 진료비세부내역서·진료비영수증 등 보험 청구에 필요한 서류를 모두 받을 수 있어요. 진료 신청 시 클릭 한 번으로 요청하면 앱에서 받아보고 다운로드할 수 있어, 급여·비급여 항목에 대한 실손 청구를 챙기기 편해요.

급여·비급여가 궁금한 증상이 있다면 나만의닥터에서 365일 24시간 비대면 진료로 상담받아 보세요.